天使大学インタビュー

いま、どうして「助産教育分野」という学びが必要なのか。

天使大学大学院 助産研究科教授（客員）
近藤 潤子

　わが国の母子保健、なかでも周産期のヘルスケア提供者の人材不足は深刻な状況にあります。いつも女性のそばに寄り添い、特に妊産褥期・新生児期のケアに卓越し、人間性豊かな助産師を育成することは急務となっています。また、その実現のためには実践と教育両面に優れた「助産師教育者」の増員が必須です。

　人の出生にかかわり、女性を支援する「助産師」の仕事の素晴らしさを知らせ、その業（わざ）を後継者に伝える役割は、すべての助産師に期待されているところです。しかし、助産師の「教員」・「臨床指導者」として教育にあたる場合、豊かな臨床経験に加えて、効果的な教育・指導を行うための"準備"が必要となります。

　今までわが国には、助産師教育に特化した大学院がありませんでしたので、本研究科が2008年4月に「助産教育分野」を開設しました。1年半の期間をかけて、助産師育成のカリキュラムの作成、学習・評価の諸理論、授業・臨床指導の演習・実習など、助産師教育専門家として必要な理論・スキルを体系的に学び、後進の助産師を教育・指導する能力の養成に力を注いでいます。

安心して子育てできる地域づくりのために、助産師として役立ちたい。

天使大学大学院 助産研究科
助産教育分野2年
釧路赤十字病院（休職中）

わたしの分娩介助件数は助産師として13年間で1,100件を超えました。キャリアを重ねる中で若手助産師の教育にも取り組んできたのですが、一度立ち止まって、地域に必要な実践的な助産を学び直す必要を感じていました。職場の理解と助けもあり、今こうして大学院で後輩助産師を育てるカリキュラムの作成に取り組んでいます。わたしはこの先も釧路のために働きます。釧路に住む人が安心して子育てできるように、自分が大学院で学んだことを一つ一つ還元していきたいです。

助産師として自信をもって働きたい。そのためにどこで学ぶべきか考えました。

天使大学大学院 助産研究科
助産基礎分野2年

看護学生時代に、地元の開業助産院を見学して助産師になるための準備を本格的に始めました。実習先に仕事ができると評判の助産師さんがいて、その人が天使の助産研究科の修了生だと知りました。それが天使に興味をもったきっかけです。自立した助産師として自信をもって働きたい。そのために、最初の教育をどこで受けるべきか真剣に考えました。複数の学校のカリキュラムを自分なりに見比べ、内容の違いを検討し、オープンキャンパスにも足を運びました。すべて自分の目で確かめた上で進学先を決め、いまここで学んでいます。

充実した2年間を、多様な仲間と学びました。

天使大学大学院 助産研究科
2009年3月修了（助産研究科4回生）
大阪府立母子保健総合医療センター
周産期部門 産科病棟

わたしの実習履歴を見た職場の方に「（学生時代に）こんなにお産を取って来たの？」と驚かれました。1年目から分娩部に配属されたのは、天使での学びが評価されたからだと思います。大学院といえば期間の長さや実習量に目が行きがちですが、それだけではありません。天使の助産研究科には、自分と同世代はもちろん、看護師・助産師として経験豊富な方も入学してきます。そんな仲間と刺激しあい、支えあって学んだ毎日が、私にとってかけがえのない財産になっています。天使で出会った仲間とのつながりが、これから助産師として働いていくうえで「力の源」になると思っています。

助産院を開業しました

天使大学大学院
助産研究科
2006年修了
（空（くう）助産院　助産師）

● 助産研究科に進学するまで

私が助産師の資格を取ったのは昭和の時代、1980年のことです。看護師として働いていた病院を休職して１年間の養成コースに通い、国家試験に合格しました。その後、出産育児のため家庭で母親業をした時期もありましたが、再度12年間助産師として病院勤務をしました。　そして、「臨床助産師としては十分働いた」という思いと、さまざまな先生や先輩との出会いがあり、ある学校の教壇に立つことになったのです。

それから５年間ほど、母性看護学を教えました。職業として看護を行うことと、それを教えるのとでは、自分の内面で起きることが違います。授業を行いながら記憶をたどって、看護師や助産師の仕事として何がベストだったのかと考えることがしばしばありました。教える立場になって考える時間が増え、いろいろな出会いが重なって、私自身の視野も広がったのだと思います。確信の持てる答えをつかむためには、専門のところで学び直すほかに道はないと自分でも分かりましたが、当時の日本国内には、そのような「専門のところ」が見あたりませんでした。

そして数年。専門職大学院の制度ができて、天使大学が助産研究科を開設するというニュースが流れました。勉強したい一心で進学の準備を進め院試も通り、家族やまわりの協力もあって、１期生としての勉強をスタートさせることができたのです。

● 時間をかけることの意味

私が資格を取った当時も今も、助産師になるための勉強はハードです。国家試験の合格レベルに１年で到達するために、脱落者が出るほどギュウギュウ詰めの勉強を必死に続けてやり遂げたことを、いまでもはっきり覚えています。

助産研究科の勉強は２年間です。これは、スケジュール的に過酷な国家試験対応にゆとりを持たせるために、急げば１年でゴールできることに２年間をかけるのではありません。１年間＋αという足し算で考える何かとは別の意味を持っていて、資格のための知識に何かを乗せるのではなく、もっとコアの部分を掘り下げるために時間とエネルギーをかけるのです。ずっと助産を続ける礎となる信念を、自分自身の精神に向き合って育てる。助産師としてのアイデンティティを形成しながら、プロフェッショナルの助産師としてあるべき姿を必ずつかもうとする。すぐには答えの出ないことに向き合ってずっと歩んでいくための、力を蓄える２年間なのです。

自分自身、この２年間で間違いなく成長できたと思います。それはとても嬉しいことです。まだ修了して間もないのですが、同期の仲間と話せば研究生時代の思い出話になります。学校では「何でこんなにきついんだ」と文句のひとつも言い合った仲ですが、いまとなっては、「あの２年間で（自分たちに）種をまかれちゃったね」と話しています。プロとして助産の現場に立ったいま、自分の中に何か守り育てるべきものがあると確信できるから「種がまかれた」という言い方になるのです。これが、時間をかけたことの意味です。

● 開業するまで

助産院を開業するとなると、土地、建物、資金などのハード面と家族の協力が必要です。こうしたこと以上に、もっとも大きなハードルとなるのは気持ちの問題、踏み出す勇気だと思います。

天使大に進む前から、（社団法人）日本助産師会の会長でもある近藤研究科長（天使大学学長）のことは、存じ上げていました。時代の後押しがあったとはいえ、専門職大学院を開学することは、たやすいことではなかったと聞きます。近藤先生の活動を見聞きするたび、困難なことを次々と乗り越えていく力のもとは何だろうと感じました。

その揺らがない「もと」がどういうものであるか、私がお話することはできませんが、少なくとも私の中にも、助産の専門職が世の中に認められる一助となりたいという気持ちがあります。母子保健の発展の為、助産師を目指す学生の研修先としての活動、そして、天使大で学んだことを伝え広げるための場所として、自分の助産院を活用したい、とも考えました。

研究生時代の助産所実習では７週間、24時間フルに開業助産師の仕事を目の当たりにしました。先生が何をどうするか見ているうちに、「私にもできるかもしれない。」と思うようになりました。そして、それは「自分の助産院を構えよう。」という確信につながっていきました。この助産所でのインターンシップ実習での学びは、気持ちのハードルを越える大きな力になっています。

開業したい、自分の助産院を動かしてみたいという気持ちは、助産師ならみんな心の中に持っているんじゃないかと、私は感じています。２年間で何を学んだかという話にもつながりますが、答えを出すためには、ひとりでじっくり考える時間が必要だったと思います。

● 開業助産師の仕事

開業してちょうど２つめの出産が終わったところです。たいていの病院は、外来と病棟が分離していますから、出産を終えたお母さんが退院した時点で、助産師との関係は切れてしまいます。それと比較すれば、開業助産師とお母さんの関係は同士であり戦友のようでもあって、長く深いつながりが生まれるように思います。

あるお母さんは私のことを「三番目の母親のようだ」と言いました。実の母が最初の、嫁ぎ先の母が二番目の母で、出産を支えた私は三番目だと言うのです。生活の中でのちょっとしたこと、たとえば薬ひとつを飲むにしても、不安を感じたお母さんから電話がかかって来ることがあります。頼りにされることは嬉しいのですが、責任の重さを痛感して身が引き締まる思いです。（写真は、退院のころ）

天使大学では、自分を見つめ直すことや自分という人間の傾向を知ることにも、多くの時間を使いました。ある時、あなたの弱いところはどこかと問われて、真剣に考えました。12年間の病院勤務で身につけた姿勢、たとえば（出産に臨む）お母さんの心の奥深くには立ち入ろうとしない接し方や、安全に出産して元気に退院してくだされば良しとしていたようなことを、その時は自分の弱みと捉えました。いま、助産院の経営という仕事を始めて、心というものを改めて見つめています。そして、理解しつつあります。助産院での出産を選択するお母さん方がどんな安心と満足を得るかということと、この心の間には、本当に大切で太いつながりがあるのです。

私の助産院はまだ始まったばかりですから、これからいろんなことがあると思います。しっかり歩み続けられるかどうか、天使でもらった種を根付かせていけるかどうかは未知数ですが、ひとりひとりのお母さんと、しっかり関わっていこうと考えています。（写真は、健診のようす）

（※このインタビューは、2007年5月17日に行いました）

資格認定を受けて大学院に挑戦しました

助産研究科 助産専攻2年

３年制の看護学校を卒業して２年間、産婦人科に勤務しました。天使大学大学院助産研究科の受験資格は看護師資格を持つ4年制大学卒が原則ですが、 私のように3年制の看護学校を卒業した者にも、資格認定を経て大学院入試に挑戦する道が用意されています。去年は21週間の病院実習で10例の出産に関わりました。個人差はありますが、修了までに13～17例くらいの経験を積めると思います。自分の臨床経験をさかのぼって気づくことも多く、実践と知識をしっかり結びつけながらよい助産師をめざして勉強しています。

私が天使を選んだ理由

助産研究科 助産専攻2年

天使の助産研究科に入るまでのキャリアを聞かせて下さい

北海道医療大学を2001年に卒業した後、実家に戻り地元の助産学校に入学しました。１年で助産師の資格が取れる学校を選びましたが、事情が重なり卒業には至りませんでした。その後札幌で、混合病棟の看護師として採用され、就職しました。産婦人科、糖尿病内科、NICUなどを経験しています。２年ほどして勤務先の産婦人科が閉鎖。医師の不足が原因でした。助産師を志す気持ちを持ったまま産婦人科の看護師を務めていた事もあり、それを期に退職し、助産師として再スタートする事を決意しました。

天使の助産研究科を選んだ理由は

一度挫折した経験があるので、自分の中に比較の対象というか、一定の基準がありました。学校に対して、この点はこうあって欲しいという基準です。そこを一つひとつ確認した結果、天使を選んでいます。学校説明会で大学院のスタッフや先生から直接お話を伺いましたし、施設も自分の目で見てすばらしいと思いました。何より良いと思ったのは、40名の定員に対して16名の教員が配置されている事です。著名な先生が多いのは皆さんご存じの通りですし、科目の専門性を伝えるにふさわしいスペシャリストが授業を担当しています。この点は非常に重要だと思います。情熱にあふれた専門家と同じ教室で過ごせる事は、単に習うという事とは異なる体験です。天使が提供している環境は、普通なら手に入らない種類のものだと私は思います。

学費について教えてください。

学費に関する考え方は人それぞれなので、参考程度に私の経験をお話しします。看護師時代の年収は、400万円を少し超えるくらいでした。これを一時停止して学生に戻る事には、確かに勇気が必要です。ただ、私の前の職場では、臨床を離れて学校に戻り、資格を取って臨床に戻るという事が、特別ではありませんでした。そういう先輩が多かったので、必要に応じて臨床と学校を行き来する事には抵抗がありませんでした。

復学を意識してから貯金を始めて、結局、２年分の学費くらいは用意しました。結婚していますし主人も普通の人ですから、特別な支援はありません。学生生活を続ける上で必要な費用の予測が付かなかったので、貯金は全て温存しました。銀行の学資ローンで初年度の納入金を賄っています。復職すれば返済は可能ですから、借りる事には抵抗がありません。１年学んでみて、授業料以外の支出はそれほどでもなかったので、２年目の学費は貯金から出す予定です。

１年学んでみて、どうでした？

他力本願な意味ではなく、モチベーションが下がらないですね。もっと勉強しよう、と毎日思っています。これは、専門家であるとともに情熱的な教育者である先生に囲まれているからですね。それと、同期の仲間の影響も見逃せません。年齢も経歴も様々な人が、それぞれに助産師を目指して集まっています。教わること学ぶことについて、密度が濃い毎日を過ごしているのです。

助産師には、正常な分娩に関してある程度の自律性が認められています。独自の判断でケアを行う事が出来るし、開業権も認められている。この仕事を続ければ、自分の信じるやり方を形に出来る、そういう生き方を選択できると信じています。

自分の将来のために、資格だけを最短距離で取って現場を目指すのではなく、２年間で基礎を固めたい。学び方を学んだ上で、確かな一歩を踏み出したいのです。毎日好きなだけ勉強に没頭できる日々は、そうそう手に入るものではありません。今を大切にしたいと思っています。

この春、助産師として歩き始めました

天使大学大学院 助産研究科 2006年修了
天使病院勤務 助産師

天使の助産研究科に入るまでのキャリアを聞かせて下さい

天使の看護学科を卒業してストレートに進学しました。この春卒業して、これがはじめての社会人経験です。まだ配属されて10日くらいしか経っていませんから、新しい環境に慣れるのに必死なんですよ。

※このインタビューは、2006年4月10日に行いました

天使の助産研究科に進んだ理由は

学部での勉強が進むうちに、４年間では学び足りない、もう少し続けたいと感じるようになりました。訪問看護や慢性疾患の分野にも興味がありましたが、母性や母子に関する実習で手応えを感じ、専門職者としてとても尊敬できる助産師さんや大学の先生と出会いました。そのような経験もあって、継続支援が鍵を握る分野で、長いスパンで患者さんと接するケアに自分の身を投じてみたいと考えて、助産師を目指しました。

大学院時代の出来事で、強く印象に残る話を聞かせて下さい。

卒業直前に、札幌市内の私立女子中学校で性教育の授業を行いました。性教育特論の集大成となる実習で、人工妊娠中絶などもテーマに織り込んだ２時限のプログラムです。教育という言葉からは「教える」事を連想しますが、教える者はより多くを学ばなければなりません。１度限りの授業でも、相手に与える影響の大きさを考えれば、準備しすぎという事はないのです。命の大切さ、自分を大切にすると言う事、女性の権利、こうした奥行きのあるテーマについて、６人のチームであらゆる角度から考え抜いた末に授業に臨みました。イマドキの中学生からは、活発な反応は期待できないと聞いていましたが、実際の様子は全く違いました。彼女たちの知識には誤りもあるのですが、興味と関心、質問の鋭さと理解する力は想像以上でした。活発な意見がどんどん飛び出す教室の中で、先生が生徒から学ぶとはこういう事かと実感しました。

教育に関心があるのですね。

シャー先生から助産教育方法論を、トンプソン先生から倫理を習いました。お二人とも英語で授業を行うので、最初は、言葉の壁が障害になって理解できないのではと不安でした。ところが実際には、先生の人間性や私たちに接するときの自然な姿から学ぶ事がたくさんありました。通訳が入り表現も平易なので、授業内容についても理解できます。また、先ほどの性教育特論の指導をして下さった大石先生は、付かず離れずの距離で見守りながら要所で的確に指導して下さいました。私たちの力を信じて引き出すような教え方なのだと思います。

このように、言葉や技術、情報だけではなく、教育者としての情熱から伝わるものが多くあります。講義の内容には、難しい部分やすぐには納得できない事もありますし、自らの価値観と向き合う事を余儀なくされる場面もありますが、感じながら多くを学びました。

これから出会う妊婦の方に、お母さんに、あるいは一人ひとりの女性に、中身のある何かを伝える事も助産師という仕事の本質だと思います。私は、すばらしい助産師の先生に教わったのだから、自分もそれをつなげていかなければならないと強く感じています。多くを学んで的確に伝える事を教育というなら、私の関心は、そこに向けられていると思います。

でも、私の助産師としてのキャリアは、いま始まったばかり。現場にいて、一つひとつの事を自分の目で確かめて、現実を知るのがこれからのステップです。前を見て、専門職者としての自分の方向をしっかり見極めたいと思っています。